Videocapsula endoscopica

Videocapsula endoscopica, videocapsule endoscopy (engl)https://i1.wp.com/gastrolab.1g.fi/ja/d1062/slides/1.jpg

In anul 2001 a fost introdusa in practica medicala un nou tip de examinare endoscopica a tubului digestiv, cel cu videocapsula.

In ultimii ani toata lumea care are dureri abdominale, doreste sa faca o explorare cu capsula endoscopica (videocapsula), pentru ca … este o metoda noua, scumpa si in concluzie foarte buna . Dar, din pacate utilizarea capsulei endoscopice in explorarea tubului digestiv are indicatii extrem de limitate.

Ce este capsula endoscopica?

Capsula endoscopica numita si videocapsula  este un sistem modern de explorare a interiorului tubului digestiv. Sistemul are una-doua camere de luat vederi la capate,  sursa de iluminare, o antena si o sursa de curent electric (baterii); bateriile ii asigura o functionare maxima de 8 ore.  Dupa ce a fost inghitita, capsula endoscopica trece prin esofag, apoi in stomac iar dupa cca o jumatate de ora trece in duoden, apoi prin intregul intestin subtire si gros in cca 4 ore si jumatate, fiind apoi eliminata prin scaun.

Camerele de luat vederi inregistreaza 2-3imagini/secunda, transmitand imaginile unui sistem de inregistrare care are receptorii plasati pe abdomen ca o centura. In total se ingestreaaza peste 50000 de imagini,care sunt ulterior vazute de un medic pe un calculator. Exista capsule endoscopice care au unghiul de explorare a camerelor de 144-156 grade, iar recent de 360 de grade, inregistrarea facandu-se pe un microcip.

Cat de mare este o capsula endoscopica?

Capsula endoscopica are poatea avea diferite marimi si greutati in functie de producator. Practic o pastila endoscopica este cam cat doua capsule de ampicilina ca grosime, si putin mai lunga. In functie de marca, marimea capsulelor este urmatoarea: PillCam (Israel) si EndoCapsule (Japan) au 26 × 11 mm, MiroCam are 24 × 11 mm (SUA), iar OMOM are 13 × 27.9 mm (este cea mai mare, China)

La ce foloseste capsula endoscopica?

Desi ar parea ca videocapsula inlocuieste endoscopia digestiva in explorarea aparatului digestiv, lucrurile nu stau deloc asa.

Explorarea cu capsula endoscopica este in special folosita pentru explorarea intestinului subtire, cel mai frecvent afectat in boala Crohn, boala celiaca, polipoza, mai rar in cancere sau de catre unele medicamente .

Tratamentul cu capsula endoscopica?

Orice explorare a fost imaginata sa fie utila in anumite conditii, si mai putin utila sau complet inutila in alte situatii.

Explorarea cu videocapsula are limitele sale, ca orice explorare. Ea nu permite recoltarea de biopsii, si de asemenea nu permite sa se face unele tratamente endoscopice (scoaterea polipilor sau a altor tumori, oprirea hemoragiilor, extragerea corpilor straini din tubul digestiv, etc).

Investigatii cu capsula endoscopica

De obicei se recomanda o explorare cu pastila endoscopica in urmatoarele situatii:

  • Atunci cand o persoana are  anemie prin lipsa de fier care pare a fi de cauza digestiva, iar aceasta cauza nu a fost depistata cu alte mijloace de explorare
  • Atunci cand banuim ca cineva are boala Crohn, care afecteaza de obicei intestinul subtire
  • Pentru depistarea tumorilor canceroase sau necanceroase ale intestinului subtire (polipi, pete vasculare, limfoame)
  • Cand exista suspiciunea de boala celiaca care nu raspunde la tratament sau cu diagnostic incert
  • La persoanele cu sindrom de malabsorbtie cronic cu diaree cronica si scadere in greutate
  • Cand exista suspiciunea de boli de intestin subtire post-medicamentoase sau de alta natura
  • Pentru investigarea suplimentara a modificarilor intestinului subtire depistate prin alte metode (bariu, CT, RMN)

Investigarea altor organe cu videocapsula are urmatoarele indicatii:

Esofagul se vede prost cu pastila endoscopica datorita vitezei mari cu care capsula traverseaza acest organ dar in prezent exista si capsule speciale pentru investigarea esofagului.

Stomacul se vede bine cu videocapsula, dar mai bine si mai bine si mai complet se vede endoscopic

Colonul  se vede mai prost cu capsula endoscopica decat la colonoscopia clasica datorita posibilei existentei a resturilor fecale care fac vizibilitatea proasta (acestea pot fi aspirate la colonoscopie) si datorita mucoasei care are numeroase indoituri sub forma de saculete .

Ce investigatii se fac in locul explorarii cu capsula endoscopica?

De obicei , pe baza simptomelor si a analizelor uzuale, nu se poate spune cert daca exista suspiciunea de boala a intestinului subtire. De aceea, pentru a nu face inutil o explorare scumpa cu capsula eodnscopica, se incearca precizarea diagnosticului prin alte metode (dr Ditoiu):

Capsula endoscopica – contraindicatii:

In unele situatii trebuie evitata explorarea cu capsula endoscopica:

  • Obstructie gastrointestinala
  • Stricturi gastrointestinale sau fistule
  • Tulburari de deglutitie (inghitit)
  • Diverticui intestinali numerosi
  • Sarcina
  • Iradiere anterioara pe tubul digestiv
  • Atentie la cei care au stimulatoare cardiace

Riscurile explorarii cu capsula endoscopica:

Complicatiile explorarii cu pastila endoscopica sunt rare, cel mai frecvent fiind semnalata retinerea capsulei pe traiectul examinat (1% -5% din cazurile explorate) – la un pacient retinerea caprulei in intestin durand 3 luni.

Daca retinerea este abordabila cu endoscopul se scoate cu acesta, daca nu, se scoate chirurgical.

Au fost intalnite si situatii in care capsula endoscopica in loc sa fie inghitita a fost aspirata in trahee.

Pregatirea pentru explorarea cu capsula endoscopica:

  • In ziua anterioara explorarii mesele trebuie sa fie cu lichide transparente
  • Peste noapte nu se mananca
  • Capsula este inghitita cu putina apa dimineata
  • Dupa doua ore se pot bea lichide, iar mancare usoara dupa 4 ore

Capsula endoscopica pret

Pretul unei examinari cu capsula endoscopica in Romania este de 3500-4100 lei, nefiind decontat in prezent de Casa de Asigurari de Sanatate

One thought on “Videocapsula endoscopica

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s