Polipii colonului – clasificare

Colonic polyps (engl)

In articol vom folosifrecvent urmatorii termeni: polipi colorectali,  polipi colon, dieta  polipi colon, tratament  polipi colon,  polipi colon simptome,  polip colon,  polipi colon maligni

Polipii colonului?

Polipii sunt mici zone de crestere la nivelul pielii sau mucoasei , putand fi localizati oriunde pe piele sau oriunde exista mucoasa: nas, gura, esofag, stomac, intestin subtire, colon, uter, colcist, vezica urinara. Cel mai frecvent apar la nivelul colonului, stomacului, esofagului, sinusurilor, uterului, vezicii urinare sau intestinului subtire (dr Ditoiu).

Polipii dintestinului gros se pot dezvolta oriunde la nivelul colonului, de la inceputul sau (cec), pana la terminare (rect), de aceease mai numesc si polipi colorectali.

Toti polipii din colon sunt maligni?

Nu toti polipii din colon sunt cancerosi, majoritatea nu sunt maligni.

Diagnosticul tipului de polip (canceros sau necanceros) se face prin examen histologic pe fragmentul de polip obtinut prin biopsie sau polipectomie (dr Ditoiu).

Clasificarea polipilor colonului

Exista o clasificare histologica a polipilor colonici in urmatoarele categorii:

  • Polipi inflamatori – nu aunt cancerosi, dar pot sa se transformae in timp in polipi displazici si apoi cancerosi
  • Hamartoamele – nu sunt cancerosi, nu se transforma in cancer
  • Polipi hiperplastici (sunt 90% dintre polipi, sunt de obicei sub 5mm si nu sunt cancerosi si n use transforma in cancer)
  • Polipi adenomatosi
  • reprezinta 9% dintre polipii colonici
  • de obicei sunt de cca 1cm, dar pot fi si mai mari
  • pot fi cancerosi (in 10% din cazuri)
  • cu cat sunt mai mari de 1cm, cu atat riscul de a fi cancerosi la biopsie este mai mare, sau riscul de a se transforma in cancer
  • se subclasifica in polipi tubulari, tubulovilosi si vilosi.
  • Sindroamele polipozice colonice – sunt boli ereditare (in care riscul de a avea polipi se transmite la urmasi) in care pacientul are multi polipi pe colon, si uneori si alti membrii din familie pot fi in aceeasi situatie neplacuta. In aceasta situatie riscul de a fi cancerosi este mare (dr Ditoiu).

Cand se transforma un polip din colon in cancer?

Procentual, riscul de transformare canceroasa a unui polip din colon este in functie de tipul histologic astfel:

  • Polipul adenomatos tubular are risc sa se transforme in cancer in 5% din cazuri
  • Polip adenomatos tubulo-vilos are risc sa se transforme in cancer in 20% din cazuri
  • Poilip adenomatos vilos are cel mai mare risc sa se transforme in cancer – 35% din cazuri

In functie de marimea polipilor se poate banui daca este sau nu canceros, inainte de a face biopsie (cu cat polipul este mai mare cu atat riscul dea fi cancer este mai mare):

  • Polipul sub 1 cm are risc sa fie canceros sub 1%
  • Polip de 1cm are risc sa fie canceros 10%
  • Polip de 2cm are risc sa fie canceros de 15%

Teoretic polipii cancerosi ar trebui scosi (prin diferite metode – endoscopice sau chiorurgicale),  iar cei necancerosi trebuie trebuiesc scosi daca se poate, iar daca nu por fi scosi trebuie urmariti prin colonoscopie, pentru a depista precoce transformarea lor canceroasa.

One thought on “Polipii colonului – clasificare

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s