Endoscopia digestiva tehnica

dr-ditoiu7AUTOR:

Dr AV Ditoiu Spitalul Fundeni

Endoscopia digestiva superioara presupune din punct de vedere tehnic  mai multe etape:

  • Efectuarea anesteziei locale sau chiar generale (optionale)
  • Introducerea unei piese de protectie intre dinti, prin care va trece endocopul
  • Introducerea endoscopului prin piesa bucala in cavitatea bucala,apoi esofag, stomac si duoden, cu insuflare de aer in timpul introduceriisi examinarii  -acesta poate da senzatiade balonare
  • Examinarea cavitatilor digestive mentionate
  • Recoltarea de probe prin biopsie, efectuarea altor manevre endoscopice
  • Retragerea endoscopuluicu aspirararea aerului introdus
  • Extragerea piesei bucale

Endoscoapele moderne sunt tuburi flexibile cu diametrul de cca un centimetru cm, adica mai subtire decat un deget. Deoarece endoscopul se introduce prin gura in faringe apoi in esofag, deci pe calea pe care merg alimentele, nu exista problema impiedicarii respiratiei, care se face prin trahee. Asa cum inghitim alimentele fara ca acestea sa intre in plamani, nici introducerea endoscopului nu se face in plaman.

Pentru ca sa se poate vedea bine interiorul stomacului, este indicat sa nu se manance in 6-8 ore anterioare, dar poate sa bea apa pana cu doua ore inaintea endoscopiei. Sucurile colorate sau cafeaua impiedica vizibilitatea la endoscopie (dr Ditoiu).

Informati medicul inainte de endoscopie:

Inaintea endoscopiei trebuie sa informati medicul despre urmatoarele situatii:

  • Daca sunteti alergic la unele medicamente
  • Daca luati unele medicamente inclusiv sedative , medicamente care modifica coagularea sanguina, preparate cu fier, carbune, sucralfat, aspirina, antiinflamatorii
  • Daca aveti probleme cardiace
  • Daca sunteti insarcinata
  • Daca ati avut interventii chirurgicale sau iradiere pe tubul digestiv

Inaintea endoscopiei:

Pacientului i se poate administra un spray in cavitatea bucala cu rol de anestezic local; unii endoscopisti prefera si administrarea unul calmant intravenos, dar din experienta de cateva zeci de mii de endoscopii am constatat ca peste 95% dintre pacienti suporta foarte bine endoscopia fara anestezie deci fara riscurile efectelor secundare ale acesteia (dr Dioiu)

Inaintea endoscopiei pacientul este culcat pe partea stanga pe masa de consultatie.

Apoi se plaseaza intre dinti o piesa de plastic prin care aluneca endoscopul, pacientul mentinand in tot timpul endoscopiei dintii inchisi pe aceasta piesa.

Cum se face endoscopia:

Dupa introducerea endoscopului in gura, i se cere pacientului sa inghita, cu aceasta ocazie endoscopul trecand usor in esofag. Momentul inghitirii este partea mai neplacuta a endoscopiei digestive superioare, deoarece poate sa apara o usoara senzatie de greata, care de obicei trece dupa ce endoscopul a ajuns in esofag.

Dupa trecerea endoscopului in esofag pacientul trebuie sa stea linistit pentru definitivarea endoscopiei.

Pentru o buna vizualizare a cavitatilor digestive, se introduce pe endoscop aer, care poate da senzatia de balonare; acest aer este aspirat la sfarsitul endoscopiei; daca eventual mai sunt resturi in stomac, acestea pot fi aspirate pe endoscop in timpul endoscopiei, daca nu sunt mari si solide.

Dupa stomac endoscopul intra in duoden.

Daca este nevoie, in timpul endoscopiei se pot recolta probe de tesut pe un canal special al endoscopului, aceasta recoltare nu impune extragerea si reintroducerea endoscopului sau aparitia vre-unei dureri, dar poate prelungi durata endoscopiei cu cateva minute.

Durata endoscopiei este in medie de aproximativ 3-5 minute si se face fara internare, pacientul putand pleca imediat acasa.

Dupa endoscopie

Dupa endoscopie puteti sa simtiti usor balonat si sa aveti usoara jena abdominala, datorita introducerii aerului in stomac in timpul endoscopiei. Aceste simptome vor trece rapid dupa endoscopie.

Nu exista restrictii pentru alimentatie (se poate manca imediat) dar alimente mai usoare.

Daca a fost facuta anestezie exista unele restrictii in urmatoarele 24 de ore pe care le puteti citi aici:

  • conducerea autovehiculelor
  • lucrul la masini care pot da accidentare
  • consumul de alcool
  • gatitul sau facutul focului, lucrul cu substante inflamabile sau periculoase
  • sa nu se ia sedative
  • sa nu se semnze documente cu importsanta legala
  • sa nu se ia decizii financiare majore
  • sa nu se ingrijeasca persoane dependente (copii, persoane cu handicap)

Desi rar, poate exista riscul aparitiei unei complicatii dupa endoscopia digestiva

Simptome la aparitia unei complicatii dupa endoscopie digestiva

Pentru a depista aparitia unei complicatii dupa endoscopia digestiva trebuie sa luati seama daca in orele de dupa endoscopie apar urmatoarele simptome:

  • Febra
  • Durere toracica
  • Dificultati de respiratie
  • Scaune negre (fara ca dvs sa luati carbune, fier, sucralfat)
  • Varsaturi persistente
  • Durere abdominala persistenta
  • Balonare persistenta

In aceste situatii sfatuiti-va cu medicul care a efectuat endoscopia

Repetarea endoscopiei digestive superioare.

Deoarece nu presupune iradiere sau alte efefcte secundare legate de procedura in sine, endoscopia digestiva superioara se poate repeta ori de cate3 ori este nevoie, chiar in aceeasi zi in unele situatii.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s